SGK hastaneleri yeniden puanladı
Tarih: 31 Ocak 2010 - 00:13
Sosyal Güvenlik Kurumu, (SGK) özel hastanelerin hastadan aldığı fark ücretini belirlemek için gündeme getirdiği, özel hastaneleri puanlandırdığı Kurumla Sözleşmeli Özel Hastaneler Ve Vakıf Üniversite Hastanelerinin Puanlandırılması Hakkındaki Listeyi yeniden...
Sektörden büyük tepki gören listeyi düzenlenmek üzere görüşmeleri süren komisyondan önceki gün karar çıktı. Özel hastanelerin taleplerini değerlendiren komisyon, kısmi branş anlaşması yapan özel hastaneleri sınıflandırma dışı bıraktı. Ayrıca algı yanılması yarattığı için büyük tepki gören Adan Eye sınıflandırmayı kaldırarak yerine alacakları fark ücretine göre sınıflandırmayı getirdi. Branş hastaneleri ise diğer hastanelerdeki aynı birimlerle değerlendirildi. Buna göre yeni listede 406 hastane yer alırken, yüzde 70 fark ücreti alan hastane sayısı da 97 oldu. Açıklanan yeni listede, hastanelerin aldığı puanlarının yer almaması da dikkat çekti. Liste, hastanelerin tesis kodlarına göre sıralandı.
Kısmi branş çıkarıldı
SGK, Sağlık Bakanlığı ve Türkiye Odalar ve Borsalar Birliğinin temsilcilerinden oluşan komisyon önceki gün karar almak üzere acil toplantı yaptı. Yalnızca anlaşmalı oldukları branşlarda değerlendirildikleri için SGKnın yılbaşında açıkladığı listelerde alt sınıflarda yer alan kısmi branş anlaşması yapan hastaneler, sınıflandırma dışı bırakıldı. Komisyon buna gerekçe olarak kısmi branş anlaşması yapan hastanelerinin Medula sistemine az veri göndermelerini ve verdikleri hizmette fark almamalarını gösterdi. Bu hastaneler liste dışında bırakılırken alacakları fark ücreti de yüzde 30 olarak belirlendi. Buna göre SGK ile branş anlaşması bulunan Acıbadem Hastaneleri, Memorial, Mesa, Bayındır Hastaneleri gibi hastaneler liste dışına çıktı.
Sınıfların ismi değişti
SGK, tartışma yaratan yılbaşındaki listelerinde hastaneleri çeşitli kriterlere göre 1000 puan üzerinden değerlendirerek, özel hastaneleri ve vakıf hastanelerini Adan Eye kadar sınıflandırmıştı. Bu sınıflandırma sonucunda, A grubu dışında yer alan hastaneler kamuoyunun gözünde kalitesiz algısı oluşacağı nedeniyle sınıflandırmaya itiraz etmişti. Komisyon bu konuda, sınıflandırmanın açıklama şeklini değiştirmek gibi bir önlem aldı. Yeni listelerde özel hastaneler Adan Eye gruplar yerine, alacakları fark ücretleri üzerinden değerlendirildi. Yani hastaneler, alacakları yüzde 70 ile 30 arasında değişen fark ücretlerine göre sınıflandırıldı.
97 hastane yüzde 70 grubunda
Komisyonun yeni toplantısının sonucuna göre SGKnın 393 hastaneyi puanlandırdığı listelerde de değişiklikler oldu. SGKnın yeni listesinde kısmi branş anlaşması yapan hastanelerin çıkarılmasına rağmen değerlendirilen hastane sayısı 406ya çıktı. Bunda da, ilk listeye verilerini göndermeyen hastanelerin komisyonu bilgilerini ulaştırması etkili oldu. SGKnın açıkladığı yeni listede, 800 ile 1000 arasında puana ulaşarak yüzde 70 ek ücret alabilecek grupta, 97 hastane yer aldı. SGKnın yılbaşında açıkladığı listede ise 77 özel hastane yüzde 70 ek ücrete karşılık gelen A grubunda yer almıştı. Yüzde 60 ek ücret alabilecek hastaneler 132den 146ya yükseldi. Eski listede 126 hastanenin bulunduğu 400 ile 600 puan alan hastane sayısı yeni listede 124e indi. 200 ile 400 puan arasında alan hastane sayısı eski listede 57 olurken, yeni listede 46 olarak belirlendi. 200 puan alarak yüzde 30 ek ücret alabilecek olan gruptaki hastane sayısı ise 1den 3e çıktı.
Branş hastaneleri yükseldi
SGKnın yılbaşında yayınladığı listelerde, yalnızca hizmet verdikleri branşın verilerine göre değerlendirilerek, alt gruplarda yer alan branş hastaneleri için de yeni bir düzenleme yapıldı. Buna göre, branş hastaneleri hizmet verdikleri branşın diğer hastanelerdeki verileriyle kıyaslanarak değerlendirildi.
Puanlama aynı kaldı
SGKnın en belirleyici özellik olan hizmet birim endeksinin 550 olan puanını aşağı çekmesi bekleniyordu, ancak komisyondan böyle bir karar çıkmadı. Hastanelerin yeni puanlarını göndermesi sonucunda bir çoğu daha fazla fark ücreti almaya hak kazandı. Ancak, hastaneler ağırlıklı olarak 600-800 arasındaki yüzde 60 grubunda yer aldı.
Site adresi: https://www.finansingundemi.com/haber/sgk-hastaneleri-yeniden-puanladi/268075